Tipos de desbridamento Instrumental

As técnicas de Square, Slice e Cover são métodos de desbridamento instrumental conservador utilizados por enfermeiros e profissionais de saúde para remover tecido necrótico (esfacelo ou necrose de coagulação) de feridas, facilitando a cicatrização.

• Square: Cria pequenos quadrados (jogo da velha) na necrose para facilitar a penetração de agentes desbridantes e remoção.

• Cover: Descola as bordas do tecido necrótico em direção ao centro para "soltar" a necrose.

• Slice: Remove fatias ou fragmentos de necrose de forma irregular com lâmina ou tesoura.

Detalhes da aplicação:

• Square (Quadrados): Realizam-se incisões paralelas e perpendiculares (2mm a 0,5cm) na necrose preta e seca para otimizar o uso de hidrogel ou pomadas.

• Cover (Cobertura/Borda): A lâmina de bisturi descola as bordas da necrose, permitindo visualizar e remover a necrose de coagulação inteira.

• Slice (Fatias): Utilizada para necrose de liquefação ou coagulação, removendo o tecido em camadas finas.

Essas técnicas são realizadas à beira do leito, geralmente sem necessidade de anestesia, sendo seguras quando aplicadas sobre tecido necrótico para evitar lesão em tecido viável.

Particularmente, eu gosto muito de utilizar a técnica de square em feridas com tecido necrótico ressecado e de difícil penetração de ativos, esse tipo de tecido forma uma CAPA por cima da lesão, dificultando a penetração e consequentemente a ação da cobertura. Por exemplo, em coberturas com hidrogel, papaina, kollagenase, eu faço essa ténica e aplico por cima o produto desejado.

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