Lesões por Pressão (LPP) no Home Care: cuidados essenciais da equipe de enfermagem
- J. A. Lua
- 2 de set. de 2025
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As lesões por pressão (LPP) são danos localizados na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre proeminências ósseas, que ocorrem devido à pressão prolongada ou associada ao cisalhamento. No home care, o risco de desenvolvimento de LPP é significativo, especialmente em pacientes idosos, acamados ou com mobilidade reduzida. Por isso, a atuação da equipe de enfermagem é fundamental na prevenção, identificação precoce e manejo dessas lesões.
📌 Fatores de risco no home care
Pacientes restritos ao leito ou cadeira de rodas.
Idosos com fragilidade cutânea.
Desnutrição e desidratação.
Incontinência urinária e/ou fecal.
Doenças crônicas que comprometem a circulação ou sensibilidade.
📌 Cuidados da equipe de enfermagem para prevenir LPP
Avaliação sistemática da pele: inspeção diária, principalmente em regiões de maior risco (sacro, calcâneos, trocânteres, cotovelos).
Mudança de decúbito: reposicionamento a cada 2 horas, quando possível, e uso de travesseiros ou coxins para reduzir a pressão em áreas críticas.
Higienização e hidratação da pele: manter a pele limpa e seca, utilizando hidratantes adequados para preservar a barreira cutânea.
Controle da umidade: manejo da incontinência com fraldas, barreiras protetoras de pele e trocas frequentes.
Nutrição adequada: em parceria com nutricionista, estimular dieta rica em proteínas, vitaminas e líquidos, pois o estado nutricional influencia diretamente na cicatrização.
Uso de superfícies de suporte: colchões e almofadas especiais (ex.: pneumáticos, viscoelásticos) para redistribuição da pressão.
Educação da família e cuidadores: orientação sobre sinais precoces de LPP e medidas de prevenção para continuidade do cuidado.
Registro em prontuário: anotar avaliações da pele, mudanças de posição e intervenções realizadas.
📌 Importância do cuidado preventivo
No home care, a prevenção de LPP não apenas melhora a qualidade de vida do paciente, mas também reduz complicações como dor, infecções e hospitalizações. A equipe de enfermagem tem papel central nesse processo, atuando com olhar clínico, habilidades técnicas e educação em saúde junto à família.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de prevenção de lesão por pressão. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_prevencao_lesao_pressao.pdf. Acesso em: 16 ago. 2025.
NATIONAL PRESSURE INJURY ADVISORY PANEL (NPIAP). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. 3. ed. EPUAP/NPIAP/PPPIA, 2019.
SILVA, D. R. et al. Prevenção de lesão por pressão em pacientes acamados: práticas de enfermagem no domicílio. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 4, p. 1-9, 2020.
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