Como classificar as feridas: o que é essencial.

 A classificação das feridas é fundamental para orientar o enfermeiro e a equipe multiprofissional no cuidado, já que permite definir condutas, prever complicações e avaliar a evolução da cicatrização.

Podemos classificar uma ferida a partir de diferentes critérios:

1. Quanto à etiologia (causa)

• Cirúrgicas → resultam de procedimentos planejados, com bordas regulares.

• Traumáticas → provocadas por acidentes (cortes, lacerações, abrasões, queimaduras).

• Por pressão → originadas pela compressão prolongada sobre proeminências ósseas.

• Vasculogênicas → relacionadas a alterações circulatórias:

  • Úlcera venosa

  • Úlcera arterial

  • Úlcera neuropática (diabética)

• Neoplásicas → associadas a tumores malignos.

• Infecciosas → como na leishmaniose ou outras doenças.

2. Quanto ao tempo de cicatrização

• Agudas → tendem a cicatrizar em período previsível e ordenado (ex.: feridas cirúrgicas).

• Crônicas → não cicatrizam no tempo esperado e podem se manter abertas por semanas ou meses (ex.: úlcera venosa, úlcera por pressão).

3. Quanto à profundidade/comprometimento tecidual

• Superficiais → atingem apenas a epiderme.

• Parciais → comprometem epiderme e parte da derme.

• Totais → atingem toda a derme e estruturas mais profundas (hipoderme, músculo, tendão, osso).

4. Quanto ao processo de cicatrização

• Por primeira intenção → bordas aproximadas, cicatriz rápida e estética (ex.: incisão cirúrgica).

• Por segunda intenção → bordas afastadas, fechamento mais lento, exige granulação e epitelização.

• Por terceira intenção → inicialmente aberta (por risco de infecção ou necrose) e suturada posteriormente.